Bipolär 18 år
En depressiv episod som uppnår kriterier enligt DSM-5 kallas för egentlig depression eng. Hypomaniepisodens duration är mer varierande än den maniska episoden. Vid besvärsfrihet mellan episoder benämns tillståndet eutymi. Om en person har en förstagradssläkting med bipolär sjukdom löper den personen 10 gånger högre risk att drabbas själv jämfört med gemene man. Bipolär sjukdom typ 1 är den mest kända varianten av sjukdomen, och kallades tidigare för manodepressiv sjukdom.
Depression kännetecknas främst av ihållande nedstämdhet, anhedoni glädjeförlust och apati intresseförlust. En person som lider av bipolär sjukdom går igenom faser av mani och depression. Cyklotymi avser ett låggradigt bipolärt tillstånd där individen har upprepade episoder av hypomana symtom och därutöver episoder av depressivitet, som inte uppnår kriterierna för egentlig depression eller hypomani.
Bipolär sjukdom har betydande inslag av ärftlighet. Tecken till både mani och depression kan samexistera under vissa tidsperioder.
Bipolär affektiv sjukdom
Ofta dröjer det några år innan en person erhåller behandling och ytterligare några år innan patienten läggs in på sjukhus för första gången. I genomsnitt drabbas personer utan stämningsstabiliserande behandling av fyra affektiva episoder under tio år. Depression har oftast ingen tydligt utlösande orsak, är gradvis insättande under dagar-veckor och har vanligen en duration på 4 månader eller mer om den förblir obehandlad.
Sömndeprivation, resor över flera tidszoner, graviditet och menopaus ökar risken för en affektiv episod. Tillståndet brukar debutera mellan 13 och 30 års ålder, men stora variationer förekommer. Symtomen ska ha en duration på minst 2 veckor. Det är ungefär dubbelt så vanligt att debuten är en depression som att det är en mani. En bipolär depression skiljer sig ibland något från den "unipolära" depressionen; förekomst av flera av dessa symtom gör det mer troligt att det rör sig om en bipolär depression.
Vid bipolär sjukdom föreligger en s k "kindling"-effekt: de besvärsfria perioderna tenderar att bli kortare med stigande ålder samtidigt som symtomens intensitet och duration ökar. Bipolär sjukdom brukar diagnostiseras ca 10 år efter en persons första affektiva episod. Tillståndet kännetecknas primärt av episodiska förskjutningar av stämningsläge och aktivitetsnivå men motivation, kognition och motorik är också påverkat.
De affektiva episoderna utgörs av antingen depression, mani eller en blandning av symtom från dessa tillstånd. A Treatment Option To Help You Manage Your Bipolar I Symptoms. Talk To Your Healthcare Provider To See How This Approved Treatment May Help. De affektiva episoderna har varierande duration och patienterna kan vara väsentligen besvärsfria under perioder däremellan. Molekylära modeller antyder att ökad kortisolfrisättning, förändringar i glutamaterg och monoaminerg transmission, gliacellsförändringar, samt ökad kalciumsignalering och påverkade intracellulära second messenger-system spelar en roll vid bipolär sjukdom.
Andra klassifikationer av bipolär sjukdom förekommer i litteraturen, men ingen av dessa är formellt representerade i klassifikationssystemen ICD och DSM En hypomani delar många karakteristika med mani men påverkar inte personens funktionsgrad i samma omfattning, innefattar inte psykotiska symtom och brukar inte leda till sjukhusvård. Det är vanligare med exempelvis hypersomni, psykomotorisk hämning och psykotiska symtom se lista nedan vid bipolär än vid unipolär depression.
Psykisk sjukdom som kännetecknas av perioder av mani och depression.
Enligt DSM-5 krävs att patienten uppfyller kriterier för en manisk, hypoman eller depressiv episod och samtidigt har minst tre depressiva respektive maniform för att klassas som ett blandtillstånd. Med dr, överläkare, Affektiva mottagningen. Typiskt för maniska episoder är en ihållande ökad aktivitet och energi med samtidigt abnormt förhöjd, expansiv eller irritabel sinnesstämning. Dessutom ska episoden innefatta minst tre av dessa kliniska symtom:.
Manier och hypomanier har oftast ingen tydligt utlösande orsak, är vanligen gradvis insättande under ett par dagar och har en duration på veckor till månader om de förblir obehandlade. För att ställa någon av diagnoserna mani eller hypomani krävs enligt DSM-5 stämninglägesförändring och tre ytterligare symtom fyra om personen endast är irritabel. Ofta har suicidalitet förelegat dessförinnan. Ofta föreligger depression i nära anslutning till den episoden av mani eller hypomani.
I denna sammanställning härrör diagnoskriterierna från Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorder, femte och textreviderade upplagan APA, ICD överensstämmer i stort med detta system med några få undantag. Hypomani och mani kännetecknas av en distinkt och tydligt avgränsad period av ihållande förhöjt, irritabelt eller expansivt stämningsläge, samt ihållande förhöjd målinriktad aktivitet och energi.
Hjärnavbildningsstudier har visat tecken till vitsubstansförändringar, samt förändrad morfologi och funktion i frontalloben, paralimbiska, och limbiska strukturer.
Bipolär affektiv sjukdom
Bipolär sjukdom är ett kroniskt sjukdomstillstånd av oklar genes. Etiologin till bipolär sjukdom är inte känd. Vid blandtillstånd förekommer att överaktivitet, irritabilitet och rusande tankar kan blandas med hopplöshet, nedstämdhet, minskat sömnbehov och självmordstankar. Hypomani kännetecknas av samma symtom som vid mani, men med lägre intensitet och mindre påverkan på personens funktionsgrad. Det finns behandlingar som kan hjälpa dig att må bättre.
Tillståndet benämns affektivt blandtillstånd eng. Personen kan också förete stämningskongruenta psykotiska symtom som vanföreställningar och hallucinos.